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2020年臨床助理醫師精神神經系統模擬試題(二)

發布時間:2020年01月02日 11:16:39 來源:環球網校 點擊量:

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【摘要】精神神經系統是臨床助理醫師考試中非常重要的一門科目,也是考試必考。為了幫助考生們復習,環球小編整理了“2020年臨床助理醫師精神神經系統模擬試題(二)”,請考生參閱。2020年已經越來越近,還請考生們認真復習備考,順利通過明年的考試!

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第二單元 周圍神經病

1、面頰部有短暫的反復發作的劇痛,檢查時除“觸發點”外無陽性體征,常見于

A、特發性面神經癱瘓

B、三叉神經痛

C、癥狀性癲癇

D、面肌抽搐

E、典型偏頭痛

2、原發性與繼發性三叉神經痛的鑒別主要依據是

A、疼痛時間的長短

B、疼痛發作的頻率

C、有無面部痛覺障礙,角膜反射有無改變

D、有無觸發點或扳機點

E、疼痛的范圍

3、原發性三叉神經痛的治療應首選

A、苯妥英鈉

B、卡馬西平

C、氯硝西泮

D、純酒精注射

E、神經切斷術

4、原發性三叉神經痛不應有的表現

A、面部發作性劇痛

B、患側面部皮膚粗糙

C、面部痛覺減退

D、痛性抽搐

E、有觸發點

5、以下吉蘭巴雷綜合征的臨床表現中,最嚴重的是

A、呼吸肌麻痹

B、四肢癱瘓

C、感覺減退

D、肌肉痛

E、面神經麻痹

6、急性炎癥性脫髓鞘多發性神經病不常見的表現為

A、視神經視盤水腫

B、雙側面神經麻痹

C、雙側舌咽神經麻痹

D、腦脊液蛋白-細胞分離現象

E、運動神經傳導速度異常

7、急性感染性多發性神經炎的主要表現為

A、遲緩性癱瘓,手套-襪子型感覺障礙

B、遲緩性癱瘓,節段型感覺障礙

C、遲緩性癱瘓,偏身感覺障礙

D、痙攣性癱瘓,手套-襪子型感覺障礙

E、痙攣性癱瘓,節段型感覺障礙

8、吉蘭-巴雷綜合征的病因可能是

A、病毒感染周圍神經

B、病毒感染脊髓

C、脊髓的自身免疫性炎癥

D、周圍神經自身免疫性炎癥

E、細菌感染周圍神經

9、吉蘭-巴雷綜合征的典型臨床表現之一為四肢遠端

A、感覺障礙比運動障礙明顯

B、感覺和運動障礙均十分嚴重

C、僅有感覺障礙

D、疼痛明顯

E、感覺障礙比運動障礙輕

10、吉蘭-巴雷綜合征腦脊液蛋白細胞分離現象出現的時間最多見于

A、起病后一周內

B、起病后一至二周

C、起病后第三周

D、起病后一個月

E、起病后二個月

11、20歲男性,四肢無力4天,無尿便障礙,無發熱。查四肢肌力Ⅲ級,四肢遠端痛覺減退,腱反射弱,無病理反射,腦脊液檢查提示蛋白-細胞分離現象。首先考慮的疾病是

A、格林-巴利綜合征

B、脊髓灰質炎

C、周期性麻痹

D、急性脊髓炎

E、重癥肌無力

12、24歲,男性,既往健康,午睡時出現口角歪斜,查左額紋淺,Bell征陽性,左鼻唇溝淺,舌伸居中,其他未異常。應首先采用的治療是

A、針灸

B、激素

C、青霉素

D、血塞通

E、維生素

13、男性,42歲,近1個月來,在刷牙時常出現右上牙部及右面部疼痛,每次持續5~6秒鐘,神經系統檢查無陽性體征。

<1> 、其首先考慮的診斷就是

A、牙痛

B、三叉神經痛(第二支)

C、三叉神經痛(第三支)

D、鼻竇炎

E、單純感覺性發作(癲癇)

<2> 、應首先做的輔助檢查是

A、頭部X線片

B、頭部CT

C、牙部X線片

D、腦電圖

E、以上都不是

14、30歲女性,既往健康,晨起發病,四肢無力,進行性加重,2天后來診。查:腦神經正常,四肢肌力0級,腱反射弱,病理反射陰性,無感覺障礙。

<1> 、首先應考慮的病是

A、周期性麻痹

B、吉蘭-巴雷綜合征

C、癔病性癱瘓

D、急性脊髓炎

E、重癥肌無力

<2> 、首先應做的檢查是

A、血鉀測定

B、腰穿檢杏

C、頭部CT

D、高位頸椎X線片或MRI

E、腦電圖

<3> 、以上檢查均正常,如何治療適宜

A、大量皮質激素

B、大量抗生素

C、新斯的明口服

D、暗示心理療法

E、血漿換血療法

15、54歲的男性,上班時他人發現其口角歪斜,診斷為左側面神經麻痹

<1> 、本病例治療時應先用

A、大量抗生素

B、激素

C、針灸

D、維腦路通

E、卡馬西平

<2> 、不應有的體征是

A、左額紋消失

B、左眼裂大

C、左鼻唇溝淺

D、張口下頜向左偏斜

E、左口角下垂

16、女性,85歲。20年來反復發作右面部閃電樣疼痛。說話和鼻翼旁觸摸誘發疼痛。今年已痛10個月未緩解,診斷為三叉神經痛。

<1> 、選用卡馬西平鎮痛的有效率約為

A、40%

B、50%

C、60%

D、70%

E、80%

<2> 、若患者用藥物鎮痛無效,又出現肺氣腫,不宜全身麻醉,選擇最佳治療方法為

A、三叉神經顯微血管減壓

B、射頻熱凝術

C、三叉神經切斷

D、三叉神經脊髓柬切斷

E、枕下開顱三叉神經減壓

<3> 、若為原發性三叉神經痛,應具備的條件是

A、右角膜反射和右面部痛溫覺減退

B、右面部分離性感覺障礙

C、右角膜反射存在,右面部痛溫覺正常

D、右角膜反射存在,右側咀嚼肌無力

E、右角膜反射減退,右側咀嚼肌無力

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